Formulario de inscripción: Burdeos

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Datos del alumno

Fecha de nacimiento

Sexo

Masculino

Femenino

Nombre

Primer apellido

Segundo apellido

DNI o Pasaporte

Dirección

Código postal

Localidad

Provincia

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Móvil

E-mail

Nivel de Francés

¿Tienes alguna enfermedad preexistente o crónica?

¿Tienes alguna alergia?

¿Tomas alguna medicación?

El alumno se compromete a no fumar durante toda su estancia en el extranjero

Datos de los padres

Nombre del padre

Móvil del padre

E-mail del padre

Ocupación del padre

Nombre de la madre

Móvil de la madre

E-mail de la madre

Ocupación de la madre

Datos del curso

Fecha de inicio

Fecha de fin

Tipo de alojamiento

Tipo de habitación

Manutención

Número de horas

Semanas

Comentarios

Datos del vuelo

Gestión del billete por EMY

Transfer de ida

Transfer de ida y vuelta

Vuelo de ida

Vuelo de vuelta

Compañía aérea

Número de vuelo

Hora de llegada aeropuerto destino

Otros datos

Seguro de anulación e interrupción de viaje

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¿Cómo nos has conocido?

La inscripción se dará por válida una vez se abonen los 500 € en concepto de "Reserva de plaza del programa" + el importe del seguro de anulación e interrupción de viaje en caso de haberlo contratado.

Declaro haber leído y acepto las condiciones generales