Formulario de inscripción: Portsmouth

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Datos del alumno

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Sexo

Masculino

Femenino

Nombre

Primer apellido

Segundo apellido

DNI o Pasaporte

Dirección

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Localidad

Provincia

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Móvil

E-mail

Nivel de Inglés

¿Tienes alguna enfermedad preexistente o crónica?

¿Tienes alguna alergia?

¿Tomas alguna medicación?

El alumno se compromete a no fumar durante toda su estancia en el extranjero

Datos de los padres

Nombre del padre

Móvil del padre

E-mail del padre

Ocupación del padre

Nombre de la madre

Móvil de la madre

E-mail de la madre

Ocupación de la madre

Datos del curso

Fecha de inicio

Fecha de fin

Tipo de alojamiento

Tipo de habitación

Manutención

Número de horas

Semanas

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Datos del vuelo

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Transfer de ida

Transfer de ida y vuelta

Vuelo de ida

Vuelo de vuelta

Compañía aérea

Número de vuelo

Hora de llegada aeropuerto destino

Otros datos

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¿Cómo nos has conocido?

La inscripción se dará por válida una vez se abonen los 500 € en concepto de "Reserva de plaza del programa" + el importe del seguro de anulación e interrupción de viaje en caso de haberlo contratado.

Declaro haber leído y acepto las condiciones generales